Casa Națională de Asigurări de Sănătate a pus în transparență decizională proiectele de modificare și completare a Contractului-cadru și a normelor metodologice de aplicare. Propunerile urmăresc extinderea accesului la servicii medicale, simplificarea procedurilor administrative și o mai mare flexibilitate pentru furnizorii de servicii medicale.
Una dintre măsurile propuse vizează medicina de familie. Medicii care preiau temporar pacienții colegilor aflați în concediu ar urma să poată deconta consultațiile acordate peste plafonul obișnuit, pentru a asigura continuitatea îngrijirilor medicale. Proiectele prevăd și consolidarea rolului medicinei de familie în prevenție și monitorizarea bolilor cronice. Sunt propuse modificări privind evaluarea riscului cardiovascular, diagnosticul bolii cronice de rinichi și monitorizarea testării HPV în cadrul programelor de screening pentru cancerul de col uterin.
În ambulatoriul clinic, programul minim de funcționare al cabinetelor de specialitate ar urma să fie redus de la 35 la 17,5 ore pe săptămână și de la cinci la trei zile lucrătoare. Pentru unele specialități, printre care pediatria, medicina internă, geriatria și genetica medicală, durata consultațiilor va crește la 20 de minute.
Pentru pacienții cu boli cronice stabilizate se propune posibilitatea prescrierii medicamentelor din contractele cost-volum pentru perioade de până la 90-92 de zile, cu eliberare fracționată lunar. Măsura ar reduce numărul deplasărilor la medic și ar contribui la continuitatea tratamentului.
Proiectul prevede și accelerarea trecerii de la medicamentele biologice de referință la variantele biosimilare, precum și clarificarea accesului gratuit la tratamentele acordate prin programele naționale de sănătate curative, atât în spitalele publice, cât și în cele private.
În ceea ce privește investigațiile paraclinice, rezultatele ar urma să fie interpretate și comunicate în maximum trei zile lucrătoare. Pacienții vor putea primi rezultatele și imaginile medicale prin sisteme electronice securizate, fiind redusă utilizarea CD-urilor și a documentelor pe hârtie. Proiectele creează și cadrul pentru introducerea teleradiologiei.
La nivelul spitalelor, pachetul de servicii de spitalizare de zi ar urma să fie extins, iar finanțarea să fie orientată către cazurile efectiv rezolvate, nu către numărul de paturi contractate. Unitățile sanitare vor trebui să publice pe propriile site-uri date privind activitatea și indicatorii de performanță managerială.
Propunerile includ și măsuri pentru facilitarea accesului la dispozitive medicale și îngrijiri la domiciliu, inclusiv prin reducerea unor termene de înlocuire și introducerea unor dispozitive noi pentru pacienții cu limfedem.
O componentă importantă este digitalizarea. Biletele de trimitere, rețetele, scrisorile medicale și alte documente medicale ar urma să fie utilizate în format electronic. Începând cu 1 octombrie 2026 este prevăzută și introducerea unei aplicații informatice pentru gestionarea programărilor pacienților, în cadrul portalului e-Sănătatea Mea.
Proiectele sunt în prezent în etapa de transparență decizională și pot fi consultate pe site-ul CNAS, înainte de adoptarea formei finale.
Roxana Mihalache
